卵巢囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷，多數(shù)生理性囊腫無須手術(shù)，病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時通常建議手術(shù)干預(yù)。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫等，直徑通常小于5厘米，多數(shù)在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自行消退，僅需定期超聲復(fù)查。病理性囊腫包括畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫或漿液性囊腺瘤等，若直徑超過5厘米、持續(xù)存在超過3個月、伴隨劇烈腹痛或扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險時，需考慮腹腔鏡或開腹手術(shù)。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫或囊腫內(nèi)見乳頭狀突起、血流信號異常者，應(yīng)積極手術(shù)排除惡性可能。
手術(shù)指征需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果。CA125輕度升高常見于子宮內(nèi)膜異位癥，但數(shù)值超過200U/mL需警惕惡性腫瘤。對于年輕患者，醫(yī)生會盡量保留卵巢組織，僅行囊腫剝除術(shù)。若術(shù)中快速病理提示交界性或惡性，則需擴(kuò)大手術(shù)范圍。術(shù)后仍需長期隨訪，尤其巧克力囊腫患者復(fù)發(fā)率較高，可能需要藥物輔助治療。
建議每3-6個月復(fù)查婦科超聲，避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)。日常保持規(guī)律作息，減少豆制品等植物雌激素攝入，出現(xiàn)突發(fā)下腹劇痛或陰道流血需立即就醫(yī)。手術(shù)前后可補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，但具體治療方案應(yīng)嚴(yán)格遵循主治醫(yī)師建議。