HIV檢測可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，主要與窗口期、檢測方法、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。假陰性通常發(fā)生在感染后2-6周的窗口期內(nèi)，此時(shí)抗體尚未產(chǎn)生或水平不足。其他影響因素包括檢測試劑靈敏度、樣本處理不當(dāng)、免疫抑制狀態(tài)等。
窗口期是導(dǎo)致假陰性的最常見原因。HIV感染后，人體需要一定時(shí)間產(chǎn)生足夠量的抗體或抗原才能被檢測到。第三代抗體檢測的窗口期約為3-12周，第四代聯(lián)合檢測可縮短至2-6周。在窗口期內(nèi)進(jìn)行檢測，即使已感染也可能顯示陰性結(jié)果。檢測方法差異也會影響準(zhǔn)確性，如快速檢測試劑的靈敏度可能略低于實(shí)驗(yàn)室檢測。
特殊人群如免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性。艾滋病晚期患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、先天性免疫缺陷患者等，可能無法產(chǎn)生足夠抗體導(dǎo)致檢測結(jié)果假陰性。樣本采集或保存不當(dāng)也會干擾檢測，如血液樣本溶血、保存溫度不當(dāng)、檢測操作失誤等。極少數(shù)情況下，病毒變異可能導(dǎo)致現(xiàn)有檢測方法無法識別。
若存在高危行為但檢測結(jié)果為陰性，建議在窗口期結(jié)束后復(fù)查。使用第四代抗原抗體聯(lián)合檢測可提高早期檢出率。對于持續(xù)高危暴露者，每3-6個(gè)月進(jìn)行定期檢測更為穩(wěn)妥。任何檢測結(jié)果都應(yīng)與臨床表現(xiàn)結(jié)合判斷，必要時(shí)進(jìn)行病毒載量檢測確診。保持安全性行為和使用清潔針具是預(yù)防HIV感染的根本措施。