布加綜合征的癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、下肢水腫、消化道出血和脾腫大等。布加綜合征是由于肝靜脈或其開(kāi)口以上的下腔靜脈阻塞導(dǎo)致的臨床綜合征。
1、肝區(qū)疼痛
肝區(qū)疼痛是布加綜合征的常見(jiàn)癥狀，表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，可能伴隨肝臟腫大。疼痛程度與肝靜脈阻塞的嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可放射至右肩背部。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。
2、腹水
腹水多因門靜脈高壓和肝功能受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水量較大時(shí)可引起呼吸困難、食欲減退。治療需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行腹腔穿刺引流，并遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑。
3、下肢水腫
下肢水腫多由下腔靜脈回流受阻引起，表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)可蔓延至?xí)幉俊；颊咝杼Ц呦轮龠M(jìn)回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，可穿彈力襪改善癥狀。若合并低蛋白血癥，需遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白。
4、消化道出血
消化道出血多因食管胃底靜脈曲張破裂所致，表現(xiàn)為嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。急性期需禁食，遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、生長(zhǎng)抑素注射液控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
5、脾腫大
脾腫大由門靜脈高壓引起，體檢可觸及腫大的脾臟，可能伴隨脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少。輕度脾腫大無(wú)須特殊處理，嚴(yán)重時(shí)需考慮脾切除術(shù)。患者需避免腹部外傷，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
布加綜合征患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)2克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白，但肝功能嚴(yán)重受損時(shí)需限制蛋白攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止肝區(qū)損傷，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、凝血功能和腹部超聲。若出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。