布加綜合征手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、抗凝治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及癥狀監(jiān)測。布加綜合征是肝靜脈或下腔靜脈阻塞導(dǎo)致的肝后性門靜脈高壓癥，術(shù)后管理對預(yù)防復(fù)發(fā)和并發(fā)癥至關(guān)重要。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。使用無菌敷料覆蓋傷口，避免沾水或外力摩擦。若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，防止傷口裂開。
2、抗凝治療
術(shù)后通常需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)，如華法林鈉片、利伐沙班片或達(dá)比加群酯膠囊。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需立即就醫(yī)。同時(shí)避免與阿司匹林等藥物聯(lián)用增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后早期以低鹽、低脂、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主，如米湯、蒸蛋羹等，逐步過渡至正常飲食。限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素K含量穩(wěn)定的蔬菜如西藍(lán)花，但需與抗凝藥物服用時(shí)間間隔2小時(shí)以上。
4、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲、CT或MRI評(píng)估血管通暢情況，后期每6-12個(gè)月隨訪一次。復(fù)查項(xiàng)目包括肝功能、血常規(guī)及凝血功能檢測。若出現(xiàn)腹水、下肢水腫或腹痛加重需提前就診。
5、癥狀監(jiān)測
日常需警惕腹脹、食欲減退、皮膚黃染等肝功能異常表現(xiàn)，以及下肢腫脹、胸腹壁靜脈曲張等靜脈回流障礙癥狀。記錄每日體重變化，短期內(nèi)增長超過2公斤可能提示腹水形成。夜間睡眠可抬高下肢促進(jìn)血液回流。
布加綜合征術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過度勞累?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次不超過30分鐘。嚴(yán)格戒煙限酒，控制每日飲水量在1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。若需服用其他藥物，需提前與主治醫(yī)生確認(rèn)藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免長途旅行或高原活動(dòng)，防止血栓復(fù)發(fā)。