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什么能引起砷中毒

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陳小軍 急診科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號(hào)

砷中毒可能由職業(yè)接觸、環(huán)境污染、誤服含砷藥物、飲用高砷地下水或食用砷污染食物等原因引起。砷是一種有毒類(lèi)金屬元素,長(zhǎng)期或大量接觸可導(dǎo)致急性或慢性中毒,主要損害皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。

1、職業(yè)接觸

從事金屬冶煉、農(nóng)藥生產(chǎn)、半導(dǎo)體制造等行業(yè)的工人可能通過(guò)呼吸道或皮膚接觸砷化合物。三氧化二砷、砷化氫等工業(yè)原料可導(dǎo)致急性中毒,表現(xiàn)為劇烈腹痛、嘔吐、意識(shí)障礙。慢性接觸可能引發(fā)皮膚角化、色素沉著及周?chē)窠?jīng)病變。此類(lèi)患者需立即脫離污染環(huán)境,醫(yī)生可能使用二巰丙磺酸鈉注射液等解毒劑。

2、環(huán)境污染

礦區(qū)周邊土壤和空氣中的砷顆??赏ㄟ^(guò)食物鏈富集。燃煤釋放的砷蒸氣可能污染周邊農(nóng)作物,長(zhǎng)期食用這類(lèi)作物可能導(dǎo)致慢性蓄積中毒。典型癥狀包括手足麻木、皮膚黑變病和肝功能異常。污染地區(qū)居民應(yīng)定期檢測(cè)尿砷含量,必要時(shí)使用青霉胺片進(jìn)行驅(qū)砷治療。

3、誤服含砷藥物

傳統(tǒng)中藥雄黃、砒霜等含砷制劑使用不當(dāng)可能引發(fā)中毒。急性中毒者會(huì)出現(xiàn)血性腹瀉、休克等危重癥狀,慢性用藥可能導(dǎo)致多發(fā)性神經(jīng)炎。出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停用藥物,醫(yī)院可能采用血液透析聯(lián)合二巰丁二酸膠囊進(jìn)行搶救。

4、高砷地下水

部分地區(qū)的深層地下水含砷量超過(guò)安全標(biāo)準(zhǔn),長(zhǎng)期飲用會(huì)導(dǎo)致地方性砷中毒?;颊叱R?jiàn)掌跖角化、皮膚癌變等遲發(fā)性損害。建議安裝反滲透凈水設(shè)備,已出現(xiàn)癥狀者可口服硫代硫酸鈉片輔助排砷。

5、砷污染食物

近海貝類(lèi)可能富集海水中的砷,工業(yè)污染區(qū)種植的稻米含砷量可能超標(biāo)。有機(jī)砷化合物中毒表現(xiàn)為頭痛、溶血等癥狀。日常應(yīng)選擇正規(guī)渠道食品,急性中毒需靜脈注射二巰丙醇注射液解毒。

預(yù)防砷中毒需避免接觸含砷物質(zhì),職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施并定期體檢。普通人群應(yīng)注意飲用水安全,不食用來(lái)源不明的中藥材。出現(xiàn)不明原因皮膚病變、周?chē)窠?jīng)麻木等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血砷、尿砷含量。日常生活中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,有助于增強(qiáng)肝臟解毒功能。已確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑治療,慢性中毒者需長(zhǎng)期隨訪觀察器官功能變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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輕微砷中毒癥狀通??梢宰孕芯徑猓杳芮杏^察癥狀變化。砷中毒可能由誤食含砷化合物、職業(yè)暴露或環(huán)境污染引起,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
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