眼眶疼痛可能由視疲勞、鼻竇炎、偏頭痛、青光眼、眶上神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)休息熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。
1、視疲勞
長(zhǎng)時(shí)間用眼可能導(dǎo)致眼周肌肉緊張，表現(xiàn)為眼眶酸脹疼痛，可能伴隨干澀、畏光。這與持續(xù)注視電子屏幕、閱讀環(huán)境光線不足等因素有關(guān)。建議每用眼40分鐘閉目休息5分鐘，用溫?zé)崦矸笱鄄€10分鐘，避免熬夜。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液等人工淚液類藥品。
2、鼻竇炎
額竇或篩竇炎癥可能放射至眼眶區(qū)域，產(chǎn)生鈍痛感，常伴有鼻塞、流膿涕等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)眼眶壓迫性疼痛。需通過(guò)鼻竇CT確診，可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排分泌物，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)開放竇口。
3、偏頭痛
血管神經(jīng)性頭痛常表現(xiàn)為單側(cè)眼眶搏動(dòng)性疼痛，可能伴隨惡心、畏光。發(fā)作前可能出現(xiàn)視物閃光等先兆癥狀。與情緒緊張、睡眠不足相關(guān)時(shí)，可嘗試在黑暗環(huán)境中休息。頻繁發(fā)作者需遵醫(yī)囑使用苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等特異性止痛藥。
4、青光眼
急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈眼脹痛伴同側(cè)頭痛，視力急劇下降，觸摸眼球堅(jiān)硬如石。這與前房角突然關(guān)閉導(dǎo)致眼壓驟升有關(guān)，屬于眼科急癥。需立即使用布林佐胺滴眼液、鹽酸卡替洛爾滴眼液降眼壓，必要時(shí)行激光虹膜周切術(shù)。
5、眶上神經(jīng)痛
眶上神經(jīng)受刺激可能引起眼眶上方針刺樣疼痛，按壓眶上切跡處有明顯壓痛。常見于感冒后或帶狀皰疹病毒感染初期。可嘗試局部熱敷緩解，疼痛劇烈時(shí)遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，或使用普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電。
日常需保持規(guī)律作息，用眼時(shí)保持30厘米以上距離，室內(nèi)光線亮度適宜。出現(xiàn)持續(xù)眼眶疼痛伴視力變化、惡心嘔吐時(shí)須立即就醫(yī)。避免自行長(zhǎng)期使用含防腐劑的滴眼液，過(guò)敏性體質(zhì)者慎用磺胺類眼藥。40歲以上人群建議每年測(cè)量眼壓，有青光眼家族史者需加強(qiáng)篩查。