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鎘中毒癥狀

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陳小軍 急診科 副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院
掛號(hào)

鎘中毒癥狀主要表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)損害、腎臟損害、骨骼損害、消化系統(tǒng)癥狀以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鎘中毒可能由職業(yè)暴露、環(huán)境污染、長(zhǎng)期接觸含鎘制品等因素引起,通常需要根據(jù)具體癥狀采取針對(duì)性治療措施。

1、呼吸系統(tǒng)損害

急性鎘中毒早期可能出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎或肺水腫。慢性鎘中毒可能引發(fā)肺氣腫或肺纖維化。這類癥狀與鎘通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后對(duì)肺泡和支氣管黏膜的直接刺激有關(guān)。治療需立即脫離污染環(huán)境,遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,必要時(shí)進(jìn)行氧療。

2、腎臟損害

鎘在體內(nèi)主要蓄積于腎臟,長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致近端腎小管功能障礙,表現(xiàn)為蛋白尿、氨基酸尿、糖尿等腎小管性蛋白尿特征。嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性間質(zhì)性腎炎或腎功能衰竭。這類損害與鎘金屬硫蛋白在腎小管上皮細(xì)胞沉積有關(guān)。治療需限制鎘攝入,遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、復(fù)方α-酮酸片等藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡。

3、骨骼損害

慢性鎘中毒可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、骨軟化等骨骼病變,表現(xiàn)為骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。這種情況在日本被稱為"痛痛病",與鎘干擾鈣磷代謝、抑制維生素D活化有關(guān)。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

4、消化系統(tǒng)癥狀

急性鎘中毒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血。這些癥狀與鎘對(duì)胃腸黏膜的直接腐蝕作用有關(guān)。治療需立即停止接觸,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃腸黏膜保護(hù)劑,必要時(shí)進(jìn)行洗胃。

5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

長(zhǎng)期鎘暴露可能導(dǎo)致頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。這類癥狀與鎘通過(guò)血腦屏障對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān)。治療需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等藥物。

預(yù)防鎘中毒需避免接觸含鎘工業(yè)品和污染環(huán)境,職業(yè)暴露者應(yīng)做好防護(hù)措施。日常注意飲食均衡,適量補(bǔ)充富含鋅、鐵、鈣的食物有助于減少鎘吸收。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血鎘、尿鎘含量,確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。慢性鎘中毒患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和骨密度,避免進(jìn)行加重腎臟負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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