新生兒驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物治療、病因治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。新生兒驚厥通常由缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、低血糖、低鈣血癥、感染等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒置于側(cè)臥位，清除口鼻分泌物，防止誤吸窒息。家長(zhǎng)需用紗布包裹壓舌板墊于上下磨牙間，避免舌咬傷。不可強(qiáng)行按壓肢體或喂食，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征。
2、物理降溫
若驚厥伴隨發(fā)熱，可采用溫水擦浴或退熱貼降低體溫。家長(zhǎng)需解開包被散熱，維持環(huán)境溫度在26-28℃。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免體溫驟降誘發(fā)寒戰(zhàn)。
3、藥物治療
醫(yī)生可能根據(jù)病因使用苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作，葡萄糖注射液糾正低血糖，葡萄糖酸鈣注射液治療低鈣血癥。嚴(yán)重病例需靜脈注射地西泮注射液，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
4、病因治療
缺氧缺血性腦病需亞低溫治療，顱內(nèi)出血需神經(jīng)外科干預(yù)，敗血癥需注射用頭孢曲松鈉抗感染。遺傳代謝性疾病需特殊配方奶喂養(yǎng)，先天性畸形可能需手術(shù)矯正。
5、康復(fù)訓(xùn)練
驚厥控制后需評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行撫觸刺激、肢體按摩等早期干預(yù)。定期復(fù)查腦電圖和發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行高壓氧或運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。
家長(zhǎng)需保持新生兒喂養(yǎng)規(guī)律，避免過度保暖或饑餓。驚厥發(fā)作后48小時(shí)內(nèi)密切觀察意識(shí)狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和肌張力變化。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑預(yù)防低鈣，接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。居住環(huán)境應(yīng)保持安靜，減少聲光刺激。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、嗜睡或喂養(yǎng)困難，應(yīng)立即就醫(yī)完善頭顱影像學(xué)檢查。