老年人高血壓控制標準建議將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，舒張壓控制在90毫米汞柱以下。高血壓可能與遺傳因素、高鹽飲食、動脈硬化、腎臟疾病、內分泌紊亂等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、視物模糊等癥狀。
老年人高血壓的控制需綜合考慮年齡、基礎疾病及耐受性。對于80歲以下且身體狀況良好的老年人，收縮壓目標可設定為130-140毫米汞柱。合并糖尿病或慢性腎臟病的患者，需將血壓控制在130/80毫米汞柱以內。高齡老人或存在多重并發(fā)癥者，收縮壓可適當放寬至150毫米汞柱，但需避免低于120毫米汞柱以防止重要臟器灌注不足。血壓監(jiān)測應選擇早晨服藥前及睡前兩個時段，測量前靜坐5分鐘，連續(xù)測量3次取平均值。家庭自測血壓值通常比診室測量低5-10毫米汞柱。
降壓治療需遵循個體化原則。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片適用于單純收縮期高血壓，血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片對合并糖尿病者更具保護作用。利尿劑氫氯噻嗪片適合鹽敏感性高血壓，但需注意電解質監(jiān)測。聯(lián)合用藥時推薦長效制劑，避免夜間血壓驟降。非藥物干預包括每日食鹽攝入不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入，每周進行150分鐘中等強度步行鍛煉。體位性低血壓患者起床時應遵循三個30秒原則。
建議老年人定期進行動態(tài)血壓監(jiān)測，每3個月評估靶器官損害情況。血壓波動較大時需排查繼發(fā)性高血壓，及時調整用藥方案。日常生活中應保持規(guī)律作息，避免情緒激動和寒冷刺激，沐浴水溫控制在40攝氏度以下。家屬需協(xié)助記錄血壓日記，注意觀察藥物不良反應，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過160毫米汞柱或伴有劇烈頭痛時應立即就醫(yī)。