腎衰竭的遺傳概率較低,多數(shù)由后天因素引起,少數(shù)與遺傳性疾病相關(guān)。腎衰竭可能與高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、Alport綜合征等因素有關(guān)。
1、高血壓腎病
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化,逐漸發(fā)展為腎衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、蛋白尿等癥狀。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片,同時限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病腎病
糖尿病引起的微血管病變可損傷腎小球?yàn)V過功能,表現(xiàn)為水腫、血肌酐升高。需控制血糖并使用胰激肽原酶腸溶片、阿卡波糖片等藥物,定期監(jiān)測尿微量白蛋白。
3、慢性腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致的腎小球炎癥可能進(jìn)展為腎衰竭,常見血尿、泡沫尿。治療可選用黃葵膠囊、雷公藤多苷片,嚴(yán)重時需進(jìn)行血漿置換。
4、多囊腎病
這是一種常染色體顯性遺傳病,雙腎多發(fā)囊腫會逐漸取代正常腎組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛、血尿,需控制感染并使用托伐普坦片延緩進(jìn)展。
5、Alport綜合征
X連鎖遺傳的基底膜病變可導(dǎo)致進(jìn)行性腎功能下降,常伴聽力異常?;驒z測可確診,治療以控制蛋白尿?yàn)橹?,可用科素亞片保護(hù)腎功能。
日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。建議高危人群定期檢查尿常規(guī)和腎功能,已確診患者應(yīng)每3個月復(fù)查肌酐清除率。注意監(jiān)測血壓血糖,保持適度運(yùn)動如散步、太極拳,但避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。