十二指腸乳頭腫大可能出現(xiàn)上腹疼痛、黃疸、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體重下降等癥狀。十二指腸乳頭腫大可能與膽管結(jié)石、膽管炎、胰腺炎、腫瘤壓迫、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膽汁排泄受阻、反復(fù)感染、消化功能紊亂等。
1、上腹疼痛
疼痛多位于右上腹或中上腹，呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能向肩背部放射。進食油膩食物后疼痛可能加重，與膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽管內(nèi)壓力升高有關(guān)。部分患者伴隨惡心嘔吐，需避免暴飲暴食，必要時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物緩解癥狀。
2、黃疸
因腫大乳頭阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁無法正常流入腸道，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及陶土樣大便。黃疸可能進行性加重，伴隨皮膚瘙癢。需通過血液檢查評估膽紅素水平，影像學(xué)檢查明確梗阻部位，必要時行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
3、消化不良
膽汁分泌不足可導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為餐后腹脹、腹瀉、糞便含未消化脂肪。長期可能引發(fā)脂溶性維生素缺乏。建議采用低脂飲食，少量多餐，可遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等助消化藥物。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
膽汁淤積易繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)膽管炎時出現(xiàn)弛張熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達39攝氏度以上。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高，血培養(yǎng)可能檢出致病菌。需及時使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
5、體重下降
長期消化吸收功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，可能出現(xiàn)進行性體重減輕。若由惡性腫瘤引起，可能伴隨貧血、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。需完善腫瘤標(biāo)志物檢測及增強CT檢查，明確病因后針對性治療，同時加強營養(yǎng)支持。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過血液生化、腹部超聲、磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。日常需保持清淡飲食，避免高脂食物，戒煙限酒。若確診為膽管結(jié)石或狹窄所致，可考慮內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)；腫瘤性病變需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放化療。定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查，監(jiān)測病情變化。