腱鞘炎引起手腕痛主要是由于手腕部肌腱與腱鞘之間的過度摩擦、炎癥反應(yīng)和機(jī)械性壓迫所致。
手腕部存在多條控制手指和手腕活動(dòng)的肌腱，這些肌腱被腱鞘包裹以減少摩擦。當(dāng)手腕和手指重復(fù)進(jìn)行同一種動(dòng)作，例如長時(shí)間打字、使用鼠標(biāo)或手工勞作時(shí)，肌腱與腱鞘之間會(huì)發(fā)生過度、頻繁的摩擦。這種持續(xù)的機(jī)械性刺激會(huì)導(dǎo)致腱鞘內(nèi)襯的無菌性炎癥，局部組織出現(xiàn)充血、水腫和滲出。腫脹發(fā)炎的腱鞘會(huì)變得狹窄，對(duì)穿行其中的肌腱產(chǎn)生卡壓和束縛，肌腱在狹窄的腱鞘內(nèi)滑動(dòng)時(shí)阻力增大，從而引發(fā)疼痛。這種疼痛在活動(dòng)手腕或手指時(shí)尤為明顯，因?yàn)榧‰煨枰诎l(fā)炎、狹窄的腱鞘內(nèi)強(qiáng)行通過。炎癥反應(yīng)本身也會(huì)釋放出前列腺素、白三烯等炎性介質(zhì)，這些化學(xué)物質(zhì)會(huì)直接刺激周圍的神經(jīng)末梢，產(chǎn)生疼痛感。當(dāng)炎癥轉(zhuǎn)為慢性，腱鞘和肌腱可能發(fā)生粘連或增生，形成結(jié)節(jié)，肌腱在滑動(dòng)時(shí)結(jié)節(jié)強(qiáng)行通過狹窄處，會(huì)產(chǎn)生彈響或交鎖，并伴隨突發(fā)性的銳痛。
日常生活中，應(yīng)注意讓手腕和手指得到充分休息，避免長時(shí)間重復(fù)性勞損動(dòng)作，工作間隙可進(jìn)行手腕伸展活動(dòng)。使用鼠標(biāo)或鍵盤時(shí)，建議使用腕墊保持手腕中立位，減少屈伸角度。居家可嘗試用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行冷敷，有助于減輕急性炎癥和疼痛。如果疼痛持續(xù)不緩解，或伴有明顯腫脹、活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)前往骨科或手足外科就診，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。