閃腰和扭腰可通過疼痛特點(diǎn)、活動受限程度、損傷機(jī)制進(jìn)行區(qū)分。閃腰多為突發(fā)劇烈刺痛伴活動障礙，扭腰常表現(xiàn)為漸進(jìn)性鈍痛且活動部分受限。
閃腰通常因腰椎小關(guān)節(jié)錯位或韌帶急性拉傷導(dǎo)致，疼痛集中在腰部正中或單側(cè)，咳嗽、打噴嚏時加重，可能伴隨下肢放射痛或麻木感。患者常保持固定姿勢不敢活動，需他人攙扶才能移動。觸診可發(fā)現(xiàn)棘突偏歪或局部肌肉痙攣。
扭腰多由肌肉或筋膜慢性勞損引起，疼痛范圍較廣泛且深淺不定，彎腰、扭轉(zhuǎn)時癥狀明顯，休息后緩解。患者可自主緩慢活動，但存在牽拉感。體檢可見腰部肌肉緊張但無關(guān)節(jié)錯位體征，按壓勞損點(diǎn)可誘發(fā)酸痛。
無論閃腰或扭腰，急性期均應(yīng)臥床休息1-3天，使用硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。24小時內(nèi)冷敷患處每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)，48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀?；謴?fù)期避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，每日2-3組每組維持10秒。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁需立即就醫(yī)排除椎間盤突出等嚴(yán)重?fù)p傷。