甲減患者需注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免誘發(fā)因素及關(guān)注并發(fā)癥預(yù)防。甲狀腺功能減退癥是因甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的全身代謝性疾病，需長(zhǎng)期綜合管理。
1、定期監(jiān)測(cè)
每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，評(píng)估藥物劑量是否合適。妊娠期患者需增加檢測(cè)頻率至每月1次。出現(xiàn)心悸、多汗等甲亢癥狀或乏力加重等甲減癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、規(guī)范用藥
左甲狀腺素鈉片需空腹服用，與食物間隔至少30分鐘。避免與鈣劑、鐵劑同服，間隔4小時(shí)以上。不可自行增減藥量，漏服后勿雙倍補(bǔ)服。老年患者及冠心病患者應(yīng)從較小劑量開始緩慢加量。
3、飲食調(diào)整
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，限制高膽固醇食物。適量增加富含膳食纖維的蔬菜水果，預(yù)防便秘。橋本甲狀腺炎患者需控制碘攝入，避免海帶紫菜等富碘食物。肥胖患者應(yīng)控制每日總熱量。
4、避免誘因
注意保暖避免受涼，冬季適當(dāng)增加衣物。規(guī)律作息避免過度勞累，保證充足睡眠。慎用鎮(zhèn)靜類藥物、β受體阻滯劑等可能加重癥狀的藥物。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。
5、并發(fā)癥預(yù)防
監(jiān)測(cè)心率血壓預(yù)防心血管疾病，每年檢查血脂血糖。絕經(jīng)期女性加強(qiáng)骨密度篩查，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊需排查甲狀腺結(jié)節(jié)。備孕前應(yīng)優(yōu)化甲狀腺功能至理想范圍。
甲減患者應(yīng)建立健康生活方式，每日進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。冬季可適當(dāng)延長(zhǎng)日照時(shí)間，夏季注意防曬。保持會(huì)陰清潔干燥，預(yù)防皮膚感染。外出攜帶疾病說(shuō)明卡，注明用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)甲減危象識(shí)別方法，如出現(xiàn)低體溫、嗜睡、呼吸緩慢等需立即送醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可維持正常生活質(zhì)量。