大姨媽總是不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌病等原因有關。建議及時就醫(yī)，明確具體原因后積極配合醫(yī)生治療。
一、內分泌失調
內分泌失調可能導致月經淋漓不盡，常與精神壓力大、作息不規(guī)律等因素有關?；颊呖赡馨橛惺叨鄩?、情緒波動等癥狀。治療需調整生活方式，保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)激素水平。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能影響子宮內膜正常脫落，導致經期延長。肌瘤增大可能壓迫膀胱引起尿頻，或伴隨下腹墜脹感。確診后可根據肌瘤大小選擇藥物治療，如米非司酮片、氨甲環(huán)酸片，或行子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術等手術治療。
三、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉易造成經血排出不暢，表現為月經淋漓不凈。部分患者伴有非經期出血或腹痛。臨床常采用宮腔鏡息肉切除術治療，術后可配合使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
四、凝血功能障礙
凝血功能異常會使經血不易凝固，導致經期延長?？赡馨橛衅つw瘀斑、牙齦出血等表現。需針對原發(fā)病治療，如血小板減少癥可使用重組人血小板生成素注射液，血友病可輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑。
五、子宮腺肌病
子宮腺肌病會引起子宮內膜基底層增生，導致月經量增多且持續(xù)時間長。典型癥狀為進行性加重的痛經和性交疼痛。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者可放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術。
月經持續(xù)不凈期間需保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰并勤換內褲；飲食應多攝入豬肝、菠菜等富含鐵質食物，避免生冷辛辣刺激；注意臥床休息避免劇烈運動，記錄月經周期和出血量變化；嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行服用止血藥物，若出現頭暈乏力等貧血癥狀需立即就診。建議完善性激素六項、婦科超聲、凝血功能等檢查以明確診斷。