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臉上發(fā)麻是怎么回事兒

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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臉上發(fā)麻可能由局部血液循環(huán)障礙、神經(jīng)受壓、糖尿病周圍神經(jīng)病變、面神經(jīng)炎、腦卒中等原因引起,可通過熱敷按摩、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、控制血糖、抗病毒治療、溶栓治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、局部血液循環(huán)障礙

長時(shí)間保持固定姿勢或受寒可能導(dǎo)致面部血管收縮,局部供血不足引發(fā)麻木感。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)臉頰短暫針刺感,活動(dòng)后緩解。建議用溫?zé)崦矸竽槾龠M(jìn)血液循環(huán),避免冷風(fēng)直吹。若伴隨頭暈?zāi)垦P杈桀i椎病,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)。

2、神經(jīng)受壓

睡姿不當(dāng)或外傷可能壓迫三叉神經(jīng)分支,導(dǎo)致下頜至太陽穴區(qū)域麻木。典型癥狀為觸摸時(shí)感覺減退但無疼痛,持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。可通過輕柔按摩顴骨周圍緩解,嚴(yán)重者需配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經(jīng)。長期伏案工作者建議每兩小時(shí)活動(dòng)頸部。

3、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳會損傷末梢神經(jīng),常見雙側(cè)面部對稱性麻木伴蟻?zhàn)吒?。需監(jiān)測空腹血糖,確診后使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng),同時(shí)配合硫辛酸注射液?;颊邞?yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,每日檢查足部防止感覺缺失導(dǎo)致外傷。

4、面神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)的面神經(jīng)水腫常導(dǎo)致半側(cè)面部麻木伴口角歪斜,起病前多有耳后疼痛。急性期需短期服用潑尼松片減輕炎癥,配合阿昔洛韋分散片抗病毒治療。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)可做面部超短波理療,恢復(fù)期需進(jìn)行抬眉鼓腮等表情肌訓(xùn)練。

5、腦卒中

突發(fā)面部麻木合并言語含糊或肢體無力時(shí),需高度懷疑腦梗塞或出血。頭顱CT可明確病變位置,發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶靜脈溶栓。后遺癥期需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā),配合針灸改善面部感覺異常。

日常應(yīng)注意面部保暖避免冷熱刺激,保證充足睡眠減少神經(jīng)興奮性。飲食多補(bǔ)充富含B族維生素的瘦肉、蛋黃及全谷物,高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或進(jìn)行性加重,應(yīng)立即到神經(jīng)內(nèi)科就診完善肌電圖檢查??祻?fù)期間可做面部穴位按壓,但禁止自行使用電療設(shè)備。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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