手掌跟發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B族缺乏、肘管綜合征等原因有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、腕管綜合征

腕管綜合征是導(dǎo)致手掌跟發(fā)麻的常見原因，可能與手腕部長(zhǎng)期重復(fù)性活動(dòng)、腕部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木、疼痛，夜間可能加重。治療上可進(jìn)行腕部制動(dòng)休息，避免重復(fù)性手腕動(dòng)作，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，或采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇注射、腕管松解術(shù)等方法。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能因頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生壓迫支配手部的神經(jīng)根，引起手掌跟發(fā)麻，常伴有頸肩部酸痛、上肢放射性疼痛。治療需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，進(jìn)行頸椎牽引、理療，也可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，或使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

三、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，屬于代謝性疾病原因，可導(dǎo)致對(duì)稱性的手腳末端麻木、刺痛感，手掌跟發(fā)麻是常見表現(xiàn)之一。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控糖，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥物，同時(shí)針對(duì)神經(jīng)病變，可使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物改善癥狀，并加強(qiáng)手足部護(hù)理，預(yù)防損傷。

四、維生素B族缺乏

維生素B族，特別是維生素B1、B6、B12長(zhǎng)期攝入不足或吸收障礙，會(huì)影響神經(jīng)的正常功能，導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，從而引起手掌發(fā)麻，這屬于營(yíng)養(yǎng)性因素。治療需調(diào)整飲食，增加攝入全谷物、瘦肉、蛋類、豆類等富含B族維生素的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑口服復(fù)合維生素B片、甲鈷胺片等補(bǔ)充劑，并排查是否存在胃腸道疾病導(dǎo)致的吸收不良。

五、肘管綜合征

肘管綜合征是因尺神經(jīng)在肘部尺神經(jīng)溝處受到卡壓所致，可能與肘部反復(fù)屈伸、肘關(guān)節(jié)陳舊性骨折等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木、無(wú)力，精細(xì)動(dòng)作變差。治療上應(yīng)避免肘部長(zhǎng)時(shí)間受壓、過度屈曲，可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺分散片，進(jìn)行局部理療，若保守治療無(wú)效或肌肉萎縮明顯，需考慮行尺神經(jīng)松解前置術(shù)。

出現(xiàn)手掌跟發(fā)麻癥狀時(shí)，首先應(yīng)注意休息，避免可能引起或加重癥狀的重復(fù)性手部勞作或不良姿勢(shì)，如長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)、鍵盤或低頭玩手機(jī)。注意手部保暖，避免受涼。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含B族維生素的食物。若麻木癥狀持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重、范圍擴(kuò)大或伴有肌肉萎縮、無(wú)力，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科、神經(jīng)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、頸椎磁共振、血糖檢測(cè)等明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行盲目用藥或按摩，以免延誤病情。