手發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征等原因引起，可通過調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、神經(jīng)壓迫

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓，引發(fā)手部麻木。常見于睡眠時(shí)手臂受壓或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤。改變姿勢(shì)、適當(dāng)活動(dòng)可緩解癥狀。若癥狀持續(xù)，可能與頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)手臂放射性麻木，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。

2、血液循環(huán)障礙

寒冷刺激或血管受壓會(huì)導(dǎo)致手部供血不足，出現(xiàn)暫時(shí)性麻木感。高血壓、動(dòng)脈硬化等血管病變也可能導(dǎo)致慢性缺血。注意保暖、避免緊束衣物，高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。伴隨皮膚蒼白、刺痛時(shí)需排查血栓閉塞性脈管炎。

3、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)血管，引起手部麻木伴頸部酸痛。神經(jīng)根型頸椎病典型表現(xiàn)為單側(cè)手指麻木，轉(zhuǎn)動(dòng)頸部時(shí)加重?？赏ㄟ^頸椎MRI確診，急性期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合頸托固定。長(zhǎng)期康復(fù)需避免低頭，進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。

4、糖尿病周圍神經(jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套樣麻木，夜間加重。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，使用依帕司他片改善微循環(huán)，聯(lián)合α-硫辛酸注射液營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)格控制血糖是根本措施，空腹血糖應(yīng)維持在7mmol/L以下。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)拇指至無名指橈側(cè)麻木，常見于頻繁使用手腕者。早期可通過腕部制動(dòng)、注射醋酸潑尼松龍緩解炎癥。嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。肌電圖檢查可明確診斷，日常應(yīng)避免反復(fù)屈腕動(dòng)作，使用 ergonomic 鍵盤減少腕部壓力。

建議保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手腕頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，適量食用全谷物、瘦肉、綠葉蔬菜。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，戒煙限酒以改善微循環(huán)。若麻木持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨肌力下降、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查脊髓或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。