糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、感染、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病腳腫通常表現(xiàn)為足部或下肢水腫，可能伴隨皮膚發(fā)紅、疼痛、麻木等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、血糖控制不佳
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致微血管病變，影響下肢血液循環(huán)，引起組織液滲出形成水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部對(duì)稱性腫脹，皮膚溫度降低。需通過(guò)胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖，配合低糖飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
2、糖尿病腎病
糖尿病引發(fā)的腎小球?yàn)V過(guò)功能下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，常見(jiàn)雙下肢凹陷性水腫，可能伴隨泡沫尿、血壓升高。需使用纈沙坦膠囊、呋塞米片、重組人胰島素注射液等藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
3、下肢靜脈回流障礙
高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的單側(cè)或雙側(cè)腿腫，可能伴隨靜脈曲張?？纱┐麽t(yī)用彈力襪，使用羥苯磺酸鈣膠囊、邁之靈片改善微循環(huán)。
4、感染
糖尿病患者免疫力低下易繼發(fā)足部感染，局部炎癥反應(yīng)會(huì)引起紅腫熱痛。常見(jiàn)于足癬破潰或外傷后，可能伴隨膿性分泌物。需使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合碘伏消毒處理創(chuàng)面。
5、藥物副作用
部分降糖藥如羅格列酮鈉片、吡格列酮鹽酸鹽片可能引起水鈉潴留導(dǎo)致下肢水腫。通常表現(xiàn)為對(duì)稱性輕度腫脹，停藥后可緩解。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫需每日檢查足部皮膚狀況，保持清潔干燥，避免赤腳行走。選擇寬松透氣的鞋襪，坐臥時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。嚴(yán)格控制血糖水平，定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰，應(yīng)立即到內(nèi)分泌科或血管外科就診，防止發(fā)展為糖尿病足等嚴(yán)重并發(fā)癥。