糖尿病腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、感染、藥物副作用等因素有關。糖尿病患者出現(xiàn)腳腫通常表現(xiàn)為局部腫脹、皮膚緊繃感、按壓凹陷等癥狀，需結合具體病因采取干預措施。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會導致微血管病變，使血管通透性增加，血漿滲出到組織間隙引起水腫?；颊呖赡馨殡S多飲多尿、乏力等癥狀。需通過飲食控制、規(guī)律運動及降糖藥物如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片穩(wěn)定血糖水平，同時限制鈉鹽攝入。
2、糖尿病腎病
腎臟濾過功能受損時，體內水鈉潴留易引發(fā)雙下肢對稱性水腫，常伴有泡沫尿、血壓升高。需檢查尿微量白蛋白及腎功能，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片或利尿劑如呋塞米片，同時控制蛋白質攝入量。
3、下肢靜脈回流障礙
高血糖可損傷血管內皮細胞，導致靜脈瓣膜功能不全，血液淤積引發(fā)凹陷性水腫。患者可能出現(xiàn)下肢沉重感、色素沉著。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐，必要時使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊。
4、感染
糖尿病患者易合并足部細菌感染或真菌感染，局部炎癥反應會導致紅腫熱痛。常見于足癬破潰或外傷后，需進行創(chuàng)面清創(chuàng)，并應用抗生素如頭孢呋辛酯片或抗真菌藥如伊曲康唑膠囊，同時加強血糖監(jiān)測。
5、藥物副作用
部分降糖藥物如羅格列酮片可能引起水鈉潴留，導致腳踝輕度水腫。鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片也可能誘發(fā)該癥狀。需由醫(yī)生評估后調整用藥方案，避免自行停藥。
糖尿病患者出現(xiàn)腳腫時應每日檢查足部皮膚完整性，避免穿過緊鞋襪。睡眠時抬高下肢促進血液回流，記錄每日體重變化。若水腫持續(xù)加重或伴隨呼吸困難、尿量減少，需立即就醫(yī)排查心腎功能。定期進行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、神經(jīng)電生理檢測等綜合評估。