糖尿病人可通過有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、平衡訓(xùn)練、間歇運(yùn)動(dòng)等方式控制血糖。運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整強(qiáng)度。
1、有氧運(yùn)動(dòng)
快走、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)適合多數(shù)糖尿病患者,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖。合并周圍神經(jīng)病變者需選擇水中運(yùn)動(dòng)減少足部壓力。
2、抗阻訓(xùn)練
使用彈力帶或自重訓(xùn)練每周2-3次能增加肌肉對(duì)葡萄糖的攝取。注意訓(xùn)練前檢測血糖,高于13.9mmol/L應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。視網(wǎng)膜病變患者避免憋氣動(dòng)作,防止眼壓升高。
3、柔韌性練習(xí)
瑜伽或靜態(tài)拉伸可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,特別適合病程較長的患者。每個(gè)拉伸動(dòng)作保持15-30秒,注意避免過度屈曲影響血液循環(huán)。合并關(guān)節(jié)炎者應(yīng)在溫?zé)岘h(huán)境下進(jìn)行。
4、平衡訓(xùn)練
單腿站立或太極練習(xí)能預(yù)防糖尿病足潰瘍患者跌倒。建議在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,每次10-15分鐘。周圍神經(jīng)病變患者需借助扶手等輔助工具確保安全。
5、間歇運(yùn)動(dòng)
高低強(qiáng)度交替的間歇訓(xùn)練比持續(xù)運(yùn)動(dòng)更有效改善血糖波動(dòng)。采用1分鐘高強(qiáng)度加2分鐘恢復(fù)的循環(huán)模式,總時(shí)長不超過20分鐘。心血管疾病患者須經(jīng)專業(yè)評(píng)估后實(shí)施。
糖尿病患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖,攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。選擇透氣鞋襪保護(hù)足部,運(yùn)動(dòng)后檢查雙腳有無損傷。合并腎病者避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng),高血壓患者控制運(yùn)動(dòng)時(shí)收縮壓不超過200mmHg。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)效果并調(diào)整計(jì)劃。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的同時(shí),需配合飲食控制和藥物治療才能達(dá)到最佳血糖管理效果。