早產(chǎn)兒黃疸可通過光照療法、藥物治療、輸血治療、喂養(yǎng)調(diào)整、密切監(jiān)測(cè)等方式治療。早產(chǎn)兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷、喂養(yǎng)不足等原因引起。

1、光照療法

光照療法是治療早產(chǎn)兒黃疸的常用方法，通過特定波長的藍(lán)光照射皮膚，促進(jìn)膽紅素分解和排泄。光照療法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的患兒，治療過程中需保護(hù)眼睛和生殖器，避免光損傷。光照時(shí)間根據(jù)膽紅素水平和下降速度調(diào)整，治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫和水分平衡。

2、藥物治療

藥物治療可作為輔助手段幫助降低膽紅素水平，常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃口服液、白蛋白注射液等。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性促進(jìn)膽紅素代謝，茵梔黃口服液具有清熱解毒利膽退黃作用，白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素減少其毒性。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

3、輸血治療

當(dāng)早產(chǎn)兒出現(xiàn)重度黃疸或膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可能需要采取換血療法。換血治療可直接快速清除血液中過量膽紅素和致敏紅細(xì)胞，適用于溶血性疾病引起的嚴(yán)重黃疸。換血過程需嚴(yán)格無菌操作，監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防并發(fā)癥。治療后仍需繼續(xù)觀察膽紅素反彈情況。

4、喂養(yǎng)調(diào)整

增加喂養(yǎng)頻率和量有助于促進(jìn)膽紅素排泄，減少腸肝循環(huán)。母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒可按需哺乳，必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。喂養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致膽紅素排泄減少，加重黃疸。母親需掌握正確哺乳姿勢(shì)，保證有效吸吮。喂養(yǎng)后保持直立位可減少吐奶。

5、密切監(jiān)測(cè)

早產(chǎn)兒黃疸需定期監(jiān)測(cè)膽紅素水平和變化趨勢(shì)，評(píng)估治療效果。監(jiān)測(cè)方法包括經(jīng)皮膽紅素測(cè)定和血清膽紅素檢測(cè)。同時(shí)觀察患兒精神狀態(tài)、吃奶情況、肌張力等臨床表現(xiàn)。記錄大小便次數(shù)和顏色變化。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生。

早產(chǎn)兒黃疸護(hù)理需注意保持適宜環(huán)境溫度，避免低體溫影響膽紅素代謝。每日測(cè)量體重評(píng)估營養(yǎng)狀況。接觸患兒前嚴(yán)格洗手，預(yù)防感染。觀察皮膚黃染范圍和程度變化。按醫(yī)囑定期復(fù)查，不要擅自停藥。母乳喂養(yǎng)的母親需保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，避免進(jìn)食可能引起溶血的食物。出院后仍需遵醫(yī)囑隨訪，監(jiān)測(cè)生長發(fā)育情況。