走路膝蓋疼不走不疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎或韌帶損傷等原因有關(guān)。這類癥狀通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加重、休息后緩解，可通過(guò)物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式干預(yù)。

1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片緩解。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。

2、半月板損傷

半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)扭傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、交鎖等癥狀。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。急性期應(yīng)佩戴護(hù)膝制動(dòng)，康復(fù)期可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。

3、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥可能與髕骨軌跡異常、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上下樓梯痛、久坐后站起困難等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。日常建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)具，避免跪姿、爬山等動(dòng)作。

4、滑膜炎

滑膜炎可能與感染、風(fēng)濕免疫疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片抗感染，痛風(fēng)性滑膜炎需配合非布司他片降尿酸。急性期應(yīng)冰敷并抬高患肢，慢性期可進(jìn)行超聲波理療促進(jìn)積液吸收。

5、韌帶損傷

韌帶損傷可能與運(yùn)動(dòng)外傷、暴力扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。前交叉韌帶部分?jǐn)嗔芽墒褂弥Ь吖潭?-6周，完全斷裂需韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行平衡訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立，控制體重以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇軟底緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、核磁共振等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。