一走路腳就疼不走不疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息、物理治療、藥物治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的炎癥，常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，晨起或久坐后第一步行走時(shí)加重。治療需減少足部負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺由跟骨結(jié)節(jié)處鈣鹽沉積形成，行走時(shí)骨刺刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。X線檢查可確診。急性期建議穿戴足跟墊減輕壓力，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬貼膏等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。
3、扁平足
扁平足患者足弓塌陷導(dǎo)致足部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常，行走時(shí)足底筋膜過度牽拉引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊改善足弓支撐，配合脛后肌功能鍛煉。若合并肌腱炎，需遵醫(yī)囑使用依托考昔片等藥物。
4、關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)或跗骨間關(guān)節(jié)炎在活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦加劇，表現(xiàn)為起步痛和活動(dòng)受限。需通過MRI明確關(guān)節(jié)軟骨損傷程度。輕中度患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，重度需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。
5、神經(jīng)壓迫
跗管綜合征等神經(jīng)卡壓疾病會(huì)在行走時(shí)因神經(jīng)牽拉出現(xiàn)灼痛或麻木。肌電圖檢查可定位壓迫部位。初期建議穿戴寬松鞋具，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，保守治療無效者需手術(shù)松解神經(jīng)。
建議選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，避免赤足行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過超聲或MRI明確病因。夜間睡眠時(shí)可穿戴足踝支具保持中立位。