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新生兒出現(xiàn)濕疹應(yīng)該如何處理

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

新生兒出現(xiàn)濕疹可以通過(guò)加強(qiáng)皮膚保濕、避免誘發(fā)因素、正確清潔、外用藥物治療、口服藥物治療等方式處理。

一、加強(qiáng)皮膚保濕

皮膚保濕是處理新生兒濕疹的基礎(chǔ)和核心。新生兒的皮膚屏障功能不完善,容易干燥,導(dǎo)致濕疹發(fā)生或加重。家長(zhǎng)需為寶寶選擇不含香精、色素、酒精等刺激性成分的嬰幼兒專用保濕劑,如潤(rùn)膚霜、潤(rùn)膚膏等。在寶寶洗澡后,皮膚尚處于微濕狀態(tài)時(shí),應(yīng)立即全身涂抹足量的保濕劑,每日可重復(fù)涂抹多次,以保持皮膚持續(xù)滋潤(rùn)。規(guī)律、足量的保濕有助于修復(fù)皮膚屏障,減少外界刺激,從而有效緩解干燥、瘙癢等癥狀,并降低濕疹復(fù)發(fā)概率。

二、避免誘發(fā)因素

識(shí)別并避開(kāi)誘發(fā)因素是控制濕疹的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)環(huán)境涼爽、通風(fēng),避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。建議家長(zhǎng)給寶寶穿著寬松、柔軟的純棉衣物,避免羊毛、化纖等粗糙面料直接接觸皮膚。在洗滌衣物時(shí),使用溫和、無(wú)香料的嬰幼兒專用洗滌劑,并充分漂洗干凈。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察,如果懷疑濕疹與某種食物過(guò)敏有關(guān),如牛奶、雞蛋等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食排查,切勿自行盲目忌口,以免影響新生兒營(yíng)養(yǎng)攝入。

三、正確清潔

恰當(dāng)?shù)钠つw清潔有助于減少刺激和感染風(fēng)險(xiǎn)。給新生兒洗澡時(shí),水溫不宜過(guò)高,以接近體溫的溫水為宜,洗澡時(shí)間控制在5-10分鐘內(nèi)。應(yīng)使用pH值中性或弱酸性的嬰幼兒專用沐浴露,避免使用堿性強(qiáng)的皂類。清洗時(shí)動(dòng)作需輕柔,不要用力搓揉皮膚。洗完后用柔軟的棉質(zhì)毛巾輕輕拍干身體,切忌來(lái)回擦拭。過(guò)度清潔或使用不當(dāng)?shù)那鍧嵁a(chǎn)品會(huì)破壞皮膚表面的皮脂膜,加重皮膚干燥和屏障損傷。

四、外用藥物治療

對(duì)于中重度濕疹或經(jīng)過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理后仍無(wú)明顯改善的情況,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用外用藥物。最常用的是外用糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等,能有效抗炎、止癢。家長(zhǎng)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,掌握用藥部位、頻率和療程,避免長(zhǎng)期大面積濫用。對(duì)于有糜爛、滲出的皮損,醫(yī)生可能會(huì)建議使用氧化鋅軟膏等收斂、保護(hù)劑。若合并細(xì)菌感染,可能需要使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。切不可自行購(gòu)買(mǎi)成人藥膏或成分不明的“濕疹膏”給寶寶使用。

五、口服藥物治療

當(dāng)濕疹面積廣泛、瘙癢劇烈嚴(yán)重影響寶寶睡眠和進(jìn)食,或伴有明顯過(guò)敏癥狀時(shí),醫(yī)生可能會(huì)考慮短期使用口服藥物??菇M胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等,可以幫助緩解瘙癢。對(duì)于嚴(yán)重、頑固的濕疹,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后短期使用口服糖皮質(zhì)激素。所有這些口服藥物都必須由兒科或皮膚科醫(yī)生根據(jù)寶寶的具體情況開(kāi)具處方,家長(zhǎng)不可自行購(gòu)買(mǎi)服用??诜幬镏委熎陂g,家長(zhǎng)需密切觀察寶寶有無(wú)不良反應(yīng),并配合做好基礎(chǔ)皮膚護(hù)理。

新生兒濕疹的日常護(hù)理需要家長(zhǎng)付出極大的耐心和細(xì)心。除了上述核心處理方法,保持寶寶生活環(huán)境的清潔、減少塵螨等過(guò)敏原也很有幫助。母乳喂養(yǎng)的母親可以注意觀察自己的飲食是否對(duì)寶寶濕疹有影響。在寶寶瘙癢時(shí),及時(shí)修剪其指甲或使用棉質(zhì)手套,防止抓傷皮膚引起感染。濕疹容易反復(fù),家長(zhǎng)應(yīng)建立長(zhǎng)期管理的觀念,以保濕和避免誘因?yàn)榛A(chǔ),在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)使用藥物控制急性發(fā)作。如果寶寶濕疹面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)流黃水、結(jié)膿痂、發(fā)熱或常規(guī)護(hù)理及用藥后仍無(wú)好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)復(fù)查,調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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