2型糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標(biāo),具體目標(biāo)需依據(jù)患者年齡、病程及并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。
空腹血糖控制目標(biāo)通常設(shè)定在4.4至7.0毫摩爾每升,餐后兩小時(shí)血糖不宜超過(guò)10.0毫摩爾每升。糖化血紅蛋白反映近三個(gè)月平均血糖水平,多數(shù)患者需控制在7.0%以下。年輕患者或病程較短者可適當(dāng)嚴(yán)格至6.5%,老年患者或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者可放寬至8.0%。血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)包含三餐前后及睡前數(shù)據(jù),動(dòng)態(tài)血糖儀可提供連續(xù)血糖波動(dòng)趨勢(shì)。血糖波動(dòng)幅度也是重要評(píng)估指標(biāo),日內(nèi)血糖標(biāo)準(zhǔn)差應(yīng)小于2.0毫摩爾每升。血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間占比即目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間建議高于70%,同時(shí)須關(guān)注低血糖發(fā)生頻率。血糖控制需結(jié)合血壓、血脂等代謝指標(biāo)綜合管理,定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。持續(xù)高血糖狀態(tài)可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。自我血糖監(jiān)測(cè)記錄應(yīng)包含用藥情況與飲食內(nèi)容,為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
建議患者定期至內(nèi)分泌科復(fù)診,通過(guò)規(guī)范用藥、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定。每日主食應(yīng)選擇全谷物與雜豆類(lèi),搭配足量綠葉蔬菜,烹飪采用蒸煮方式替代煎炸。有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練相結(jié)合可改善胰島素敏感性,注意避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于血糖平穩(wěn),學(xué)習(xí)食物升糖指數(shù)知識(shí)可優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。