肌肉萎縮的癥狀主要有肌力下降、肌肉體積縮小、肌肉震顫、活動(dòng)受限、肌束顫動(dòng)等。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、肌肉疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、廢用性萎縮、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部或全身肌肉無(wú)力、肌肉僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、肌力下降
肌力下降是肌肉萎縮的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)抓握無(wú)力、行走困難或無(wú)法完成日常動(dòng)作。神經(jīng)源性萎縮常伴隨腱反射減弱，如脊髓灰質(zhì)炎后遺癥；肌源性萎縮多見(jiàn)于進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，需通過(guò)肌電圖和肌酶譜檢查鑒別。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩進(jìn)展。
2、肌肉體積縮小
肉眼可見(jiàn)的肌肉消瘦多從四肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，如手部大魚(yú)際肌萎縮呈猿手畸形。長(zhǎng)期臥床者可能出現(xiàn)下肢肌肉周徑減少超過(guò)2厘米。測(cè)量肢體圍度時(shí)需雙側(cè)對(duì)比，廢用性萎縮在恢復(fù)活動(dòng)后可能部分逆轉(zhuǎn)。
3、肌肉震顫
部分患者會(huì)出現(xiàn)不自主肌肉抖動(dòng)，特別是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病患者可見(jiàn)肌束顫動(dòng)，表現(xiàn)為皮膚下蟲(chóng)爬樣蠕動(dòng)。這種震顫在寒冷或疲勞時(shí)加重，需與甲狀腺功能亢進(jìn)引起的震顫區(qū)分。
4、活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)攣縮常伴隨肌肉萎縮發(fā)生，如肩關(guān)節(jié)外展受限或足下垂。脊髓損傷患者可能出現(xiàn)痙攣性癱瘓與萎縮并存。物理治療應(yīng)關(guān)注維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用矯形器預(yù)防畸形。
5、肌束顫動(dòng)
單個(gè)運(yùn)動(dòng)單元自發(fā)放電導(dǎo)致肌纖維抽搐，可見(jiàn)于肌萎縮側(cè)索硬化癥早期?；颊呖赡苊枋鰹榧∪馓锤校‰妶D顯示纖顫電位。需警惕是否伴隨舌肌萎縮或構(gòu)音障礙等延髓麻痹癥狀。
肌肉萎縮患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重，如雞蛋清、魚(yú)肉等。進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)或抗阻訓(xùn)練時(shí)需有專業(yè)指導(dǎo)，避免過(guò)度疲勞。定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況和肌力變化，神經(jīng)肌肉疾病患者建議每3個(gè)月復(fù)查肌電圖。注意預(yù)防跌倒和壓瘡，使用防滑墊和減壓床墊。心理疏導(dǎo)對(duì)慢性病程患者尤為重要，可加入病友互助小組獲取支持。