心臟供血不足是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于需及時(shí)干預(yù)的病理狀態(tài)，少數(shù)穩(wěn)定性心絞痛患者可能癥狀較輕。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見(jiàn)原因，血管狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油可緩解。長(zhǎng)期缺血可能引發(fā)心肌細(xì)胞凋亡，心臟收縮功能逐漸下降。心電圖可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置，冠脈CTA或造影能明確血管狹窄程度。這類患者需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)改善血流。
部分患者存在冠狀動(dòng)脈痙攣或微循環(huán)障礙，血管短暫收縮導(dǎo)致一過(guò)性缺血。癥狀多與情緒波動(dòng)、寒冷刺激相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性胸悶心悸，持續(xù)時(shí)間較短。這類情況可通過(guò)改善生活方式和服用鹽酸地爾硫卓片等鈣拮抗劑控制，但需警惕進(jìn)展為器質(zhì)性病變的風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)先天性冠狀動(dòng)脈異常者，可能因解剖結(jié)構(gòu)變異引發(fā)心肌缺血。
建議出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)，日常需低鹽低脂飲食，戒煙限酒，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制體重指數(shù)在24以下，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。