心臟供血不足可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟供血不足最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，影響心肌血液供應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛、休息后緩解的典型心絞痛癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、心肌橋
心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈走行異常，冠狀動(dòng)脈某段被心肌纖維覆蓋，心臟收縮時(shí)壓迫血管導(dǎo)致暫時(shí)性供血不足。癥狀多表現(xiàn)為與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的心前區(qū)不適，可通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA確診。輕癥無(wú)需治療，癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或地爾硫卓緩釋膠囊。
3、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降，即使冠狀動(dòng)脈正常也可能出現(xiàn)心肌缺氧?；颊叱０槊嫔n白、頭暈、活動(dòng)耐力下降等表現(xiàn)。需針對(duì)貧血原因治療，如缺鐵性貧血可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加富含鐵元素的食物攝入。
4、心律失常
快速型心律失常如心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等，因心率過(guò)快導(dǎo)致心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間不足?；颊叨嘤行募?、脈搏不齊等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)加快新陳代謝，增加心肌耗氧量，相對(duì)性導(dǎo)致供血不足?；颊叱０榕聼帷⒍嗪?、體重下降等甲亢癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物控制原發(fā)病，同時(shí)使用普萘洛爾片改善心悸癥狀。
心臟供血不足患者應(yīng)注意低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持規(guī)律作息，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?？蛇M(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。日常監(jiān)測(cè)心率、血壓變化，記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。