陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
1、心理因素
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問(wèn)題可能抑制性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷可能導(dǎo)致大腦皮層對(duì)勃起反射的調(diào)控異常。這類患者通常夜間或晨間勃起正常，但性交時(shí)出現(xiàn)功能障礙。心理疏導(dǎo)和伴侶共同參與治療有助于改善癥狀。
2、血管病變
動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會(huì)影響陰莖海綿體供血。糖尿病引起的血管內(nèi)皮功能障礙也可能導(dǎo)致勃起組織充血不足。這類患者往往伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等外周血管癥狀。控制基礎(chǔ)疾病和改善血液循環(huán)是關(guān)鍵。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)阻斷勃起反射弧。盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者通常伴有排尿障礙或下肢感覺(jué)異常。神經(jīng)康復(fù)治療和物理刺激可能有一定幫助。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下會(huì)直接影響性欲和勃起功能。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、垂體瘤等內(nèi)分泌疾病可能干擾性激素分泌。這類患者常伴發(fā)體毛減少、乳房發(fā)育等第二性征改變。激素替代治療需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、藥物副作用
抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗雄激素藥物如比卡魯胺片等可能干擾勃起生理過(guò)程。藥物引起的勃起功能障礙通常在停藥后緩解。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行停藥。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累和情緒緊張。限制酒精攝入，戒煙有助于改善血管功能。均衡飲食可多選擇富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他身體異常，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。早期干預(yù)能顯著提高治療效果。