陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。
1、心理因素
焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能導(dǎo)致勃起功能障礙。長期精神壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷會影響大腦對性刺激的反應(yīng)，抑制陰莖海綿體充血。這類患者通常表現(xiàn)為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難，可通過心理咨詢、伴侶共同參與治療緩解。
2、血管病變
動脈粥樣硬化、高血壓等血管疾病會減少陰莖血流供應(yīng)。糖尿病引起的血管內(nèi)皮損傷也會影響勃起功能。這類患者可能伴隨下肢發(fā)冷、間歇性跛行等癥狀，需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具西地那非片、他達(dá)拉非片等磷酸二酯酶5抑制劑。
3、神經(jīng)損傷
脊髓損傷、多發(fā)性硬化、盆腔手術(shù)等可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。前列腺癌根治術(shù)后約半數(shù)患者會出現(xiàn)暫時(shí)性勃起障礙。神經(jīng)性陽痿常伴有會陰區(qū)感覺異常，可采用真空負(fù)壓裝置或陰莖假體植入術(shù)治療。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下是中年后男性勃起功能障礙的常見原因。甲狀腺功能減退、垂體瘤等疾病也會干擾性激素分泌?；颊呖赡芎喜⑿杂麥p退、體毛減少等癥狀，需檢測激素水平后針對性補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸等雄激素制劑。
5、藥物副作用
抗抑郁藥如帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片、抗雄激素藥物等可能干擾勃起功能。藥物性陽痿通常在用藥數(shù)周后出現(xiàn)，表現(xiàn)為勃起硬度漸進(jìn)性下降，可與醫(yī)生協(xié)商調(diào)整用藥方案。
建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和久坐，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。飲食注意控制油鹽攝入，多食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。吸煙者應(yīng)盡早戒煙，限制酒精攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間陰莖勃起監(jiān)測、性激素檢測等檢查明確病因。