快速降糖藥主要有胰島素、格列奈類促泌劑、磺脲類促泌劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑以及胰高血糖素樣肽-1受體激動劑等。這些藥物通過不同機制快速降低血糖，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、胰島素

胰島素是體內(nèi)唯一能直接降低血糖的激素，外源性胰島素注射起效最快，是控制高血糖最有效的手段之一。它適用于1型糖尿病、2型糖尿病口服藥控制不佳、妊娠期糖尿病以及發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的患者。胰島素根據(jù)起效和維持時間分為速效、短效、中效、長效及預(yù)混胰島素。使用胰島素必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，自行調(diào)整劑量可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。

二、格列奈類促泌劑

格列奈類藥物，如瑞格列奈片、那格列奈片，屬于非磺脲類胰島素促泌劑。其作用機制是刺激胰島β細胞快速釋放胰島素，從而降低餐后血糖。該類藥物特點是“快開快關(guān)”，起效迅速，作用時間短，主要用于控制餐后高血糖。服用方式為餐前即刻服用，不進餐則不服藥，以減少低血糖風(fēng)險。

三、磺脲類促泌劑

磺脲類藥物，如格列本脲片、格列美脲片、格列齊特緩釋片，通過促進胰島素分泌來降低血糖。其中部分短效制劑如格列吡嗪片，降糖作用也較為迅速。這類藥物降糖作用強，但低血糖風(fēng)險相對較高，尤其對于老年患者或肝腎功能不全者需謹慎使用。通常建議在餐前服用。

四、α-葡萄糖苷酶抑制劑

α-葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖片、伏格列波糖片，通過抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩碳水化合物分解為葡萄糖的速度，從而平緩餐后血糖的急劇升高。這類藥物主要降低餐后血糖，需在進食第一口飯時嚼服。常見副作用為胃腸脹氣，但單獨使用一般不會引起低血糖。

五、胰高血糖素樣肽-1受體激動劑

胰高血糖素樣肽-1受體激動劑，如利拉魯肽注射液、司美格魯肽注射液，通過模擬人體自身分泌的GLP-1激素，以葡萄糖濃度依賴的方式促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延緩胃排空、增加飽腹感。這類藥物注射使用，除有效降糖外，還有減輕體重、保護心血管的潛在益處。部分劑型需每日注射，部分為每周注射一次。

藥物治療是糖尿病管理的重要一環(huán)，但絕非全部?；颊咴谑褂萌魏谓堤撬幬锲陂g，都必須配合規(guī)律監(jiān)測血糖，以評估療效和預(yù)防低血糖。同時，堅持科學(xué)飲食控制，如采用低血糖生成指數(shù)飲食、定時定量進餐；結(jié)合適量有氧運動和抗阻訓(xùn)練，如快走、慢跑、舉啞鈴，有助于提高胰島素敏感性。保持健康體重、戒煙限酒、保證充足睡眠和良好心態(tài)，對于長期穩(wěn)定控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。任何用藥方案的調(diào)整，都必須基于醫(yī)生的全面評估和專業(yè)指導(dǎo)，切勿自行更改或停藥。