降糖藥主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達(dá)格列凈片等，適用于不同類型的糖尿病患者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
一、二甲雙胍片
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用降低血糖。該藥可能引起胃腸不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。對(duì)肝腎功能不全者慎用，可與胰島素聯(lián)合使用。
二、格列美脲片
格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，避免與酒精同服。
三、阿卡波糖片
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑，延緩碳水化合物分解吸收，降低餐后血糖。常見腹脹腹瀉等胃腸反應(yīng)，需與第一口主食同服。對(duì)以碳水化合物為主食的亞洲人群效果顯著。
四、西格列汀片
西格列汀片屬于DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平改善血糖控制。單獨(dú)使用低血糖風(fēng)險(xiǎn)小，可能引起鼻咽炎等上呼吸道癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
五、達(dá)格列凈片
達(dá)格列凈片為SGLT-2抑制劑，通過促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需多飲水。對(duì)合并心血管疾病的糖尿病患者具有額外獲益。
糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低糖低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血糖變化。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，出現(xiàn)異常血糖波動(dòng)或不適癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖控制。