下樓時膝關(guān)節(jié)疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕腱炎、滑膜炎等原因引起，需要通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。

一、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥是髕骨軟骨面發(fā)生慢性損傷導(dǎo)致的病癥，在下樓過程中膝關(guān)節(jié)承受較大壓力容易引發(fā)疼痛。該疾病通常與膝關(guān)節(jié)過度勞損、髕骨不穩(wěn)定等因素有關(guān)，常伴隨膝關(guān)節(jié)酸軟無力、下蹲時疼痛加劇等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，配合股四頭肌力量訓(xùn)練有助于改善髕骨軌跡。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疾病，下樓時關(guān)節(jié)負(fù)重增加會刺激病變部位產(chǎn)生疼痛。這種疾病多與年齡增長、關(guān)節(jié)長期負(fù)重勞損有關(guān)，典型表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感。治療可采用對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重時需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

三、半月板損傷

半月板損傷后在下樓時膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)受力會加劇疼痛，多由運動損傷或退行性變導(dǎo)致?；颊叱３霈F(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀，膝關(guān)節(jié)磁共振檢查可明確診斷。急性期可使用美洛昔康片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)進行治療。

四、髕腱炎

髕腱炎是連接髕骨與脛骨的肌腱發(fā)生炎癥的反應(yīng)，下樓時肌腱受到牽拉會誘發(fā)疼痛。該病癥常見于運動人群，表現(xiàn)為髕骨下方壓痛、跳躍時疼痛加重。治療包括休息、冰敷、使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用藥物，頑固性病例可考慮體外沖擊波治療。

五、滑膜炎

滑膜炎是膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生的炎癥，下樓活動時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化會導(dǎo)致疼痛加劇?；ぱ卓赡芘c創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、局部皮溫升高等表現(xiàn)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、潑尼松龍片等藥物，配合關(guān)節(jié)穿刺抽液和糖皮質(zhì)激素注射治療。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬樓梯、深蹲等加重疼痛的活動，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚類，有助于維持骨骼健康。建議穿著具有良好支撐功能的運動鞋，使用護膝提供額外穩(wěn)定支持。疼痛持續(xù)不緩解時應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過X線、超聲或磁共振檢查明確病因，根據(jù)醫(yī)生建議進行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。