新生兒拉水可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、抗感染治療、更換特殊配方奶粉、口服補(bǔ)液鹽等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過稀可能導(dǎo)致消化不良。表現(xiàn)為大便稀薄呈水樣，無黏液膿血。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。哺乳期母親需避免進(jìn)食生冷油膩食物。
2、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵，引起滲透性腹瀉。大便呈黃色水樣帶泡沫，伴有腸鳴腹脹?？勺襻t(yī)囑使用乳糖酶滴劑，或暫時(shí)改用低乳糖配方奶粉。需監(jiān)測(cè)體重增長情況。
3、腸道感染
細(xì)菌性腸炎可能由大腸桿菌、沙門氏菌等引起，病毒性腸炎常見輪狀病毒感染。表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需化驗(yàn)大便常規(guī)，細(xì)菌感染可選用頭孢克肟顆粒，病毒感染可使用蒙脫石散。注意奶瓶消毒與手衛(wèi)生。
4、牛奶蛋白過敏
免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，常在喂配方奶后出現(xiàn)血絲黏液便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉，哺乳期母親應(yīng)回避乳制品?？膳浜戏秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
5、輪狀病毒感染
秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎，大便呈蛋花湯樣且量多，易引發(fā)重度脫水。確診需做糞便抗原檢測(cè)，治療以口服補(bǔ)液鹽Ⅲ為主，可輔助使用鋅制劑。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹，接種輪狀病毒疫苗有預(yù)防作用。
新生兒出現(xiàn)水樣便時(shí)，家長需記錄排便次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)。每次便后要用溫水清洗臀部，涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)需確保器具消毒。若伴有發(fā)熱、拒奶、嗜睡或尿量減少，須立即就醫(yī)。注意觀察前囟是否凹陷、皮膚彈性等脫水體征，必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。