新生兒吃了就拉可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。建議家長觀察排便性狀,必要時就醫(yī)排查病理因素。
1、正常生理現(xiàn)象
新生兒胃腸反射活躍,胃結(jié)腸反射明顯,進食后刺激腸道蠕動加快,導(dǎo)致吃完即排便。大便呈金黃色糊狀或稀軟便,每日可達(dá)4-10次,屬于母乳喂養(yǎng)兒的常見表現(xiàn)。家長無須特殊處理,注意保持臀部清潔干燥即可。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
喂養(yǎng)間隔過短或單次喂奶量過多可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重。配方奶沖泡比例不當(dāng)、奶溫過低等情況也會刺激腸蠕動。建議家長按需喂養(yǎng),配方奶嚴(yán)格按說明書調(diào)配,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。
3、乳糖不耐受
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),表現(xiàn)為吃奶后立即腹瀉、腹脹、哭鬧??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,母乳喂養(yǎng)兒可添加乳糖酶,配方奶喂養(yǎng)兒需更換無乳糖配方。
4、腸道感染
輪狀病毒、致病性大腸桿菌等感染可引起急性胃腸炎,大便呈水樣或蛋花湯樣,可能伴有發(fā)熱、嘔吐。需化驗大便常規(guī)及輪狀病毒抗原,輕癥可口服補液鹽,重癥需靜脈補液,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
5、食物過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)兒,母乳喂養(yǎng)兒可能對母親飲食中的過敏原敏感。表現(xiàn)為腹瀉伴黏液血絲、濕疹、嘔吐等。需回避過敏原,嚴(yán)重者可選用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,必要時服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
家長應(yīng)記錄寶寶每日進食量、排便次數(shù)及性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入辛辣刺激或易致敏食物。保持奶瓶、餐具清潔消毒,接觸寶寶前規(guī)范洗手。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱、尿量減少、精神萎靡等警示癥狀,須立即就醫(yī)。新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,多數(shù)情況會隨月齡增長逐漸改善,定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。