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孕晚期陰部疼痛怎么回事

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李艷芳 婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

孕晚期陰部疼痛可能與恥骨聯(lián)合分離、胎兒壓迫、陰道炎、外陰?kù)o脈曲張、先兆臨產(chǎn)等因素有關(guān),可通過(guò)休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、恥骨聯(lián)合分離

孕晚期激素變化會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,恥骨聯(lián)合間隙增寬引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)局部刺痛或牽拉痛??赏ㄟ^(guò)骨盆帶固定、側(cè)臥休息緩解,疼痛明顯時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否需物理治療。

2、胎兒壓迫

增大的子宮壓迫盆底神經(jīng)血管,可能引起會(huì)陰部脹痛或放射痛,常伴隨尿頻、便秘。建議避免久站久坐,采用膝胸臥位減輕壓迫,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。

3、陰道炎

妊娠期免疫力下降易誘發(fā)念珠菌或細(xì)菌性陰道炎,表現(xiàn)為外陰灼痛、瘙癢伴異常分泌物。需醫(yī)生取樣確診后使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物,避免自行沖洗。

4、外陰?kù)o脈曲張

子宮壓迫導(dǎo)致靜脈回流受阻,可能引發(fā)外陰腫脹刺痛,可見(jiàn)皮下藍(lán)色迂曲血管。抬高臀部休息、冷敷可緩解,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能建議醫(yī)用彈力褲壓迫治療。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律宮縮前的生理性準(zhǔn)備可能引起會(huì)陰部陣發(fā)性墜痛,伴隨宮頸粘液栓排出。需密切觀察宮縮頻率,出現(xiàn)破水或見(jiàn)紅應(yīng)立即住院待產(chǎn)。

孕晚期應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。保持適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),坐臥時(shí)用軟墊減輕局部壓力。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)發(fā)熱或異常分泌物,須立即產(chǎn)科就診排除感染或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛特點(diǎn)和變化情況,必要時(shí)進(jìn)行盆底肌評(píng)估或超聲檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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