小兒癲癇與高熱驚厥的區(qū)別主要在于病因、發(fā)作特點(diǎn)及預(yù)后。癲癇是慢性腦功能障礙綜合征，高熱驚厥則是由發(fā)熱誘發(fā)的急性發(fā)作，多見于6個(gè)月至5歲兒童。
癲癇發(fā)作通常無發(fā)熱誘因，可由遺傳、腦損傷等因素引起，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體強(qiáng)直、抽搐或意識(shí)喪失，腦電圖檢查可見異常放電。高熱驚厥發(fā)作與體溫驟升相關(guān)，多為全身性強(qiáng)直陣攣，持續(xù)時(shí)間短，發(fā)作后無神經(jīng)系統(tǒng)異常，腦電圖在發(fā)作間期正常。
癲癇需要長(zhǎng)期抗癲癇藥物治療如丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等控制發(fā)作，部分患兒需進(jìn)行生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。高熱驚厥以退熱和對(duì)癥處理為主，通常無須抗癲癇藥，但復(fù)雜型高熱驚厥或反復(fù)發(fā)作者可能需短期預(yù)防用藥。
家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒體溫，發(fā)熱時(shí)及時(shí)物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高，保持環(huán)境通風(fēng)。癲癇患兒應(yīng)規(guī)律服藥，避免閃光刺激等誘因，定期復(fù)查腦電圖。若出現(xiàn)發(fā)作時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)不清，需立即就醫(yī)。日常保證充足睡眠，避免劇烈情緒波動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6、鎂等營(yíng)養(yǎng)素可能有助于神經(jīng)穩(wěn)定。