小兒熱性驚厥與小兒癲癇的主要區(qū)別在于病因、發(fā)作誘因及預(yù)后。熱性驚厥多由發(fā)熱誘發(fā)且預(yù)后良好，癲癇則與腦部異常放電相關(guān)且需長期管理。
熱性驚厥通常發(fā)生在6個月至5歲兒童，與體溫快速升高相關(guān)，表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽搐，發(fā)作時間短且不遺留神經(jīng)系統(tǒng)損傷。癲癇發(fā)作不受發(fā)熱影響，可由遺傳、腦損傷或結(jié)構(gòu)異常引起，發(fā)作形式多樣且可能反復(fù)出現(xiàn)，部分類型需藥物控制。
熱性驚厥患兒腦電圖多正常，發(fā)作后無需抗癲癇藥物；癲癇患兒腦電圖常顯示異常放電，需根據(jù)發(fā)作類型選擇卡馬西平片、丙戊酸鈉口服溶液或左乙拉西坦片等藥物。熱性驚厥極少發(fā)展為癲癇，但復(fù)雜型熱性驚厥或存在家族史時風(fēng)險略增。
家長需注意監(jiān)測發(fā)熱兒童體溫，及時采用物理降溫或布洛芬混懸液等退熱措施；癲癇患兒應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，避免閃光刺激或睡眠不足等誘因。兩類疾病均需定期隨訪，熱性驚厥患兒隨年齡增長發(fā)作概率降低，癲癇患兒需長期評估治療效果并調(diào)整方案。