缺了一顆大牙做正畸一般能補(bǔ)上，但需根據(jù)牙槽骨條件、鄰牙狀態(tài)及咬合關(guān)系綜合評(píng)估。常見修復(fù)方式包括種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒，正畸治療可能需優(yōu)先調(diào)整牙齒排列為修復(fù)預(yù)留空間。

若缺牙區(qū)牙槽骨高度和寬度充足，鄰牙無傾斜或移位，可直接通過種植牙修復(fù)。種植牙無需磨損鄰牙，能恢復(fù)接近天然牙的咀嚼功能，但需確保正畸方案與種植時(shí)機(jī)協(xié)調(diào)。若缺牙時(shí)間較長導(dǎo)致鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長，可能需先通過正畸矯正牙齒位置，再選擇固定橋修復(fù)。固定橋需磨除部分鄰牙牙體組織，適合無法種植且鄰牙健康的情況?；顒?dòng)義齒適用于多顆牙缺失或臨時(shí)修復(fù)，舒適度和穩(wěn)定性較差，但價(jià)格較低且適應(yīng)癥廣。

若缺牙伴隨嚴(yán)重牙槽骨吸收或鄰牙牙周病變，可能需先進(jìn)行骨增量手術(shù)或牙周治療。骨量不足時(shí)種植失敗風(fēng)險(xiǎn)較高，需通過引導(dǎo)骨再生術(shù)或上頜竇提升術(shù)改善條件。牙周炎患者需控制炎癥后再修復(fù)，否則可能導(dǎo)致修復(fù)體松動(dòng)或牙槽骨進(jìn)一步破壞。部分患者因咬合紊亂需正畸調(diào)整后再修復(fù)，如深覆頜或反頜可能影響修復(fù)體壽命。

建議攜帶既往口腔檢查資料至正畸科與修復(fù)科聯(lián)合診療，通過全景片、CBCT及模型分析制定個(gè)性化方案。修復(fù)后需定期復(fù)查維護(hù)，避免咬硬物并加強(qiáng)口腔清潔。正畸期間使用沖牙器和牙縫刷清潔托槽周圍，修復(fù)體佩戴后每年檢查咬合與基臺(tái)狀態(tài)。