心跳不正?？赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起。心跳不正常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群可能存在家族遺傳性心律失常，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為突發(fā)心悸、暈厥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

2、情緒波動(dòng)

焦慮、緊張等情緒變化會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。這種情況多表現(xiàn)為短暫心慌，平靜后可自行緩解?？赏ㄟ^(guò)深呼吸、冥想等方式調(diào)節(jié)情緒，無(wú)須特殊治療。若癥狀頻繁發(fā)作，可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌收縮，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?；颊叱０橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合酒石酸美托洛爾片緩解心悸。日常需限制碘鹽攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能。

4、心律失常

包括房顫、室性早搏等類(lèi)型，可能由心肌病變、電解質(zhì)紊亂等引起。典型癥狀為心搏脫漏感、脈搏不齊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黑朦。確診需依賴24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，輕癥可用鹽酸美西律片，頑固性房顫可能需射頻消融手術(shù)?；颊邞?yīng)避免飲用濃茶咖啡，保持規(guī)律作息。

5、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，會(huì)引發(fā)心絞痛伴發(fā)心律失常。常見(jiàn)于高血壓、糖尿病患者，表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛合并心悸。需行冠脈CTA或造影檢查，可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，嚴(yán)重狹窄需支架植入。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒。

建議保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入，適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-80%范圍內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性心臟病。