乳腺癌患者飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免高脂高糖食物，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜水果及全谷物攝入。主要原則包括控制紅肉攝入、限制酒精、補(bǔ)充維生素D、增加膳食纖維、避免含雌激素食物等。
1、控制紅肉攝入
紅肉可能增加雌激素水平，建議選擇魚類、禽類等白肉替代。每周紅肉攝入不超過(guò)300克，優(yōu)先選用清蒸、燉煮等低脂烹飪方式。加工肉制品如香腸、培根含亞硝酸鹽，應(yīng)盡量避免。
2、限制酒精
酒精代謝產(chǎn)物可能損傷DNA并干擾雌激素分解，每日飲酒量不宜超過(guò)15克。紅酒、啤酒等均需控制，治療期間建議完全戒斷。酒精還可能影響化療效果并加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、補(bǔ)充維生素D
維生素D缺乏與乳腺癌預(yù)后相關(guān)，可通過(guò)日曬或食用鮭魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品補(bǔ)充。血清維生素D水平建議維持在30-50ng/ml，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3軟膠囊補(bǔ)充劑。
4、增加膳食纖維
全谷物、豆類及西藍(lán)花等富含膳食纖維，有助于調(diào)節(jié)腸道菌群和雌激素代謝。每日建議25-30克膳食纖維，需逐步增量避免腹脹。燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食更有利于血糖控制。
5、避免雌激素食物
蜂王漿、雪蛤等動(dòng)物性補(bǔ)品可能含外源性雌激素，大豆制品需適量食用。植物雌激素對(duì)激素受體陽(yáng)性乳腺癌的影響尚存爭(zhēng)議，每日豆?jié){建議不超過(guò)200毫升。慎用含胎盤素、羊胎素等成分的保健品。
乳腺癌患者需保持BMI在18.5-24之間，治療期間可少食多餐緩解消化道反應(yīng)?；熎陂g可食用姜茶緩解嘔吐，放療后宜選擇軟質(zhì)食物保護(hù)口腔黏膜。定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。適度運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食管理有助于改善預(yù)后，但需根據(jù)體力調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。所有飲食調(diào)整需與主治醫(yī)生溝通，避免與治療方案沖突。