割傷后是否需要打破傷風(fēng)疫苗需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境決定。清潔表淺傷口通常無須接種,而深窄傷口或被土壤、鐵銹污染的傷口建議立即接種。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起,該菌廣泛存在于土壤和動(dòng)物糞便中。若割傷較淺且由干凈刀具造成,傷口經(jīng)肥皂水沖洗和消毒后感染概率較低。但若傷口較深、邊緣不整齊或被泥土、生銹金屬污染,尤其發(fā)生在戶外或農(nóng)業(yè)活動(dòng)中,細(xì)菌可能通過缺氧環(huán)境大量繁殖。此時(shí)除徹底清創(chuàng)外,需在24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。既往未完成基礎(chǔ)免疫者或最后一劑接種超過10年者也需補(bǔ)種。
特殊情況下如糖尿病患者的足部潰瘍、燒傷合并割傷、動(dòng)物咬傷等,即使傷口表淺也建議接種。孕婦若受傷且免疫史不明確,應(yīng)選擇破傷風(fēng)免疫球蛋白而非減毒疫苗。兒童如被玩具或文具割傷,家長需根據(jù)疫苗接種記錄判斷,若百白破疫苗最后一劑接種超過5年需加強(qiáng)免疫。
受傷后應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘,使用碘伏或酒精消毒,避免用泥土或唾液涂抹。保持傷口干燥并觀察紅腫、滲液等感染跡象,48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肌肉僵硬或吞咽困難需緊急就醫(yī)。日常處理生銹工具或園藝時(shí)應(yīng)佩戴手套,定期檢查家庭成員破傷風(fēng)疫苗接種情況,基礎(chǔ)免疫程序?yàn)閶雰浩?劑百白破疫苗加兒童期2劑加強(qiáng)針,成人每10年需接種1劑加強(qiáng)疫苗。