真菌感染通常不會直接導致皮膚變黑，但可能因炎癥后色素沉著而出現膚色加深。

一、馬拉色菌毛囊炎

馬拉色菌毛囊炎由馬拉色菌感染毛囊引起，多見于胸背部，表現為紅色丘疹或膿皰，伴有瘙癢。炎癥消退后，局部皮膚可能出現色素沉著，表現為膚色加深或變黑。治療需在醫(yī)生指導下進行，可使用抗真菌藥物如硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏。日常應保持皮膚清潔干燥，避免穿著過緊、不透氣的衣物，出汗后及時清洗。

二、花斑糠疹

花斑糠疹俗稱汗斑，由馬拉色菌感染表皮角質層所致，好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。皮損初期可為褐色、淡紅色或膚色斑片，表面覆有細小鱗屑。部分患者皮損消退后，可能遺留色素減退斑，在周圍正常膚色襯托下顯得相對“變黑”，這屬于炎癥后色素改變。治療需遵醫(yī)囑使用抗真菌外用制劑，如萘替芬酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏或鹽酸特比萘芬乳膏。日常應注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、衣物。

三、皮膚念珠菌病

皮膚念珠菌病由念珠菌屬真菌感染引起，好發(fā)于皮膚皺褶潮濕處如腋窩、腹股溝。急性期表現為紅斑、丘疹、水皰，可有糜爛、滲出，伴隨明顯瘙癢或灼痛。慢性炎癥刺激或反復搔抓可能導致局部皮膚增厚、粗糙及色素沉著，呈現暗褐色改變。治療需在醫(yī)生指導下使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、硝酸益康唑乳膏或制霉菌素軟膏。保持患處清潔、干燥、透氣對預防復發(fā)至關重要。

四、炎癥后色素沉著

炎癥后色素沉著是皮膚對各種炎癥損傷的一種反應，并非真菌直接作用。當皮膚發(fā)生真菌感染時，局部炎癥反應會刺激黑色素細胞活性增強，產生過多黑色素并沉積在表皮或真皮層。這種色素沉著通常在原發(fā)皮疹消退后變得明顯，表現為褐色、灰褐色或黑色的斑片，其范圍和程度與原有炎癥的嚴重程度、持續(xù)時間以及個人膚色、日曬等因素有關。治療應針對原發(fā)感染，炎癥消退后色素沉著多可隨時間緩慢淡化，嚴格防曬有助于恢復。

五、慢性皮膚癬菌病

慢性皮膚癬菌病如體癬、股癬若長期未得到規(guī)范治療，或因反復搔抓、不當使用激素藥膏，可能導致皮損處皮膚苔蘚樣變，即皮膚增厚、皮紋加深，伴隨色素沉著。這種變黑是由于慢性炎癥刺激和機械性摩擦共同作用的結果。治療關鍵在于徹底清除病原菌，需遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥物，如鹽酸阿莫羅芬乳膏、盧立康唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊。避免搔抓，穿著寬松棉質內衣，有助于減少局部刺激。

當發(fā)現皮膚出現異常顏色改變，尤其是伴有脫屑、瘙癢、丘疹或邊界清晰的斑片時，應及時就醫(yī)皮膚科，明確診斷。真菌感染的治療需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，完成足夠療程，切勿自行停藥或濫用藥物，以防復發(fā)或產生耐藥。日常護理中，注意保持皮膚清潔干爽，特別是在炎熱潮濕季節(jié)或運動出汗后。穿著透氣吸汗的棉質衣物，避免與他人共用個人物品。均衡飲食，保證充足睡眠，增強自身免疫力，有助于預防真菌感染。若已出現炎癥后色素沉著，應加強防曬，使用防曬霜、穿戴遮陽衣物，防止紫外線加重色素沉積。