懷孕后皮膚變黑主要與激素水平變化有關，常見于乳頭、乳暈、腹中線等部位，分娩后多可逐漸恢復。皮膚色素沉著可能與雌激素水平升高、促黑素細胞激素分泌增加、紫外線暴露、遺傳因素、局部摩擦刺激等因素相關。
1、雌激素水平升高
妊娠期胎盤分泌大量雌激素，刺激黑素細胞活性增強，導致酪氨酸酶活性增加，黑色素合成增多。這種生理性改變多見于面部黃褐斑，表現(xiàn)為對稱性褐色斑片。建議避免日曬，外出時使用物理防曬霜，分娩后斑片多會淡化。
2、促黑素細胞激素增加
孕期促黑素細胞激素水平可達非孕期的2-3倍，與促腎上腺皮質激素同步升高。該激素直接作用于黑素細胞膜受體，引發(fā)黑色素沉積，常見于乳暈、外陰等部位。通常無須特殊處理，哺乳期結束后色素沉著會減輕。
3、紫外線暴露
紫外線會激活皮膚中自由基，加劇妊娠期已有的色素沉著傾向。孕婦對紫外線敏感性增高，即使短暫日曬也可能誘發(fā)或加重黃褐斑。建議采用遮陽帽、防曬衣等硬防曬措施，選擇SPF30以上、PA+++的孕婦專用防曬產品。
4、遺傳因素
有黃褐斑家族史的孕婦更易出現(xiàn)明顯色素沉著，這與黑素細胞對激素的敏感性遺傳相關。此類人群需從孕早期加強防護，可咨詢皮膚科醫(yī)生使用含維生素E、甘草提取物等安全成分的淡斑護膚品。
5、局部摩擦刺激
腹部、大腿內側等易摩擦部位因皮膚屏障受損，更易出現(xiàn)炎癥后色素沉著。建議穿著寬松棉質衣物，沐浴時避免用力搓洗，可涂抹含神經酰胺的保濕乳維持皮膚屏障功能。
孕期皮膚變黑屬于常見生理現(xiàn)象，應避免使用含氫醌、維A酸等禁忌成分的美白產品。保持均衡飲食，適量補充維生素C、維生素E等抗氧化營養(yǎng)素，保證每日飲水量2000毫升以上。若色素沉著異常加重或伴隨瘙癢、脫屑等癥狀，需及時就診排除妊娠期肝內膽汁淤積癥等病理情況。產后3-6個月色素仍未消退者，可到皮膚科進行低濃度果酸煥膚等安全治療。