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拔牙以后為什么會發(fā)燒

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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拔牙后發(fā)燒可能是術(shù)后正常反應(yīng)或感染引起的。拔牙后發(fā)燒通常與創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)、細(xì)菌感染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),體溫升高程度較輕時可通過物理降溫緩解,若持續(xù)高熱需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

拔牙過程中牙槽骨和周圍軟組織受到機(jī)械性損傷,機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張和體溫調(diào)節(jié)中樞變化,可能引起短暫低熱。術(shù)后24小時內(nèi)體溫升高不超過38攝氏度且無膿性分泌物時,多屬于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)。此時建議用溫水擦拭腋窩和腹股溝幫助散熱,避免用力漱口破壞血凝塊,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對創(chuàng)面刺激。

若術(shù)后48小時仍持續(xù)發(fā)熱伴劇烈疼痛或口臭,可能提示干槽癥或細(xì)菌感染。拔牙創(chuàng)口暴露的骨面被食物殘?jiān)蜓谰呶廴緯r,厭氧菌繁殖會導(dǎo)致局部化膿性炎癥。這種情況需要清除壞死組織并使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需靜脈滴注頭孢呋辛酯注射液。糖尿病患者或免疫功能低下人群更易出現(xiàn)術(shù)后感染性發(fā)熱。

拔牙后應(yīng)保持口腔清潔但24小時內(nèi)避免刷牙漱口,使用氯己定含漱液消毒時需稀釋后輕輕含漱。術(shù)后三天內(nèi)避免吸煙飲酒和辛辣食物,選擇雞蛋羹、藕粉等營養(yǎng)易消化食物。發(fā)熱期間每日監(jiān)測體溫4次,若超過38.5攝氏度或伴有寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時復(fù)查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。正常愈合過程中體溫波動會逐漸緩解,通常不需要特殊用藥干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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