拔牙后長(zhǎng)骨刺可能與牙槽骨修復(fù)異常、局部炎癥刺激、創(chuàng)傷性愈合等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦硬結(jié)、觸碰疼痛、局部腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，通過影像學(xué)明確診斷。
1、牙槽骨修復(fù)異常
拔牙后牙槽窩需要經(jīng)歷骨組織再生過程，若成骨細(xì)胞過度活躍或修復(fù)方向紊亂，可能形成不規(guī)則骨贅。這種情況多見于復(fù)雜拔牙或骨壁損傷較重時(shí)，伴隨牙齦愈合延遲?？赏ㄟ^曲面斷層片確認(rèn)骨刺位置，小范圍骨刺可能自行吸收，明顯突起需手術(shù)修整。
2、局部炎癥刺激
拔牙創(chuàng)口感染可能引發(fā)慢性骨髓炎，炎性因子持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致病理性骨增生。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者，伴隨創(chuàng)口滲液、異味。需先控制感染，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，炎癥消退后評(píng)估骨刺是否需要處理。
3、創(chuàng)傷性愈合
粗暴拔牙操作造成骨板骨折未完全復(fù)位時(shí)，游離骨片可能錯(cuò)位愈合形成尖銳突起。多發(fā)生于智齒拔除術(shù)后，觸碰時(shí)有明顯刺痛感。輕微骨刺可通過牙齦軟組織代償適應(yīng)，突出嚴(yán)重者需行牙槽骨修整術(shù)。
4、骨質(zhì)代謝異常
骨質(zhì)疏松或甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者，拔牙后易發(fā)生異常骨改建。這類骨刺往往多發(fā)且生長(zhǎng)緩慢，需結(jié)合血清鈣磷檢測(cè)判斷病因。基礎(chǔ)疾病控制后，局部骨刺可通過激光消融處理。
5、遺傳性骨增生傾向
少數(shù)患者因COL1A1基因突變導(dǎo)致創(chuàng)傷后過度骨形成，表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)拔牙區(qū)骨刺。此類情況需進(jìn)行基因檢測(cè)，術(shù)后可考慮短期使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨增生。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防感染，避免用患側(cè)咀嚼硬物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減少腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或硬結(jié)增大時(shí)需及時(shí)復(fù)診，日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于正常骨愈合。吸煙者需戒煙至少兩周以降低骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。