橋本甲減即橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退，可能引起代謝減緩、心血管異常、生育障礙、認(rèn)知功能下降及皮膚毛發(fā)改變等危害。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，主要因甲狀腺組織被免疫系統(tǒng)錯誤攻擊導(dǎo)致功能減退。
1、代謝減緩
甲狀腺激素不足會降低基礎(chǔ)代謝率，導(dǎo)致體重增加、怕冷、乏力等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血脂異常，增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。日常需注意低脂飲食，定期監(jiān)測甲狀腺功能，必要時遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2、心血管異常
甲狀腺功能減退可導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時引發(fā)心包積液或心力衰竭。患者常伴有血壓升高和膽固醇沉積，需定期進行心電圖和心臟超聲檢查。治療需結(jié)合甲狀腺激素替代藥物如甲狀腺片，并控制心血管危險因素。
3、生育障礙
女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、排卵障礙甚至不孕，妊娠期甲減會增加流產(chǎn)和胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。男性患者可表現(xiàn)為性欲減退和精子質(zhì)量下降。備孕及孕期需嚴(yán)格監(jiān)測促甲狀腺激素水平，及時調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
4、認(rèn)知功能下降
長期未控制的甲減可能導(dǎo)致記憶力減退、反應(yīng)遲鈍和抑郁情緒，老年患者更易出現(xiàn)癡呆樣表現(xiàn)。這與大腦皮層代謝降低及神經(jīng)遞質(zhì)合成減少有關(guān)。除規(guī)范用藥外，建議進行認(rèn)知訓(xùn)練并補充維生素B12等神經(jīng)營養(yǎng)素。
5、皮膚毛發(fā)改變
甲狀腺激素缺乏會減少皮膚蛋白質(zhì)合成，導(dǎo)致皮膚干燥、增厚，毛發(fā)稀疏易斷，部分患者出現(xiàn)眉毛外側(cè)脫落。日常護理需使用保濕劑，避免過度清潔，嚴(yán)重者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏緩解皮膚癥狀。
橋本甲減患者需終身隨訪甲狀腺功能，保持均衡飲食并限制高碘食物攝入。規(guī)律運動有助于改善代謝，但應(yīng)避免過度疲勞。出現(xiàn)心悸、胸悶等不適需及時就醫(yī)調(diào)整藥物劑量，妊娠期及術(shù)后患者更需加強監(jiān)測頻率。