橋本甲減通常比亞甲減更嚴(yán)重。橋本甲減屬于自身免疫性疾病，可能伴隨甲狀腺功能持續(xù)減退；亞甲減多為暫時性甲狀腺功能異常，部分患者可自行恢復(fù)。
橋本甲減由橋本甲狀腺炎引起，甲狀腺組織逐漸被免疫系統(tǒng)破壞，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足且不可逆?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、畏寒、體重增加等癥狀，長期未控制可能引發(fā)心血管疾病或粘液性水腫昏迷。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療，如優(yōu)甲樂、雷替斯等藥物。
亞甲減常見于亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期或產(chǎn)后甲狀腺炎，甲狀腺濾泡細(xì)胞暫時性損傷導(dǎo)致激素分泌減少。多數(shù)患者表現(xiàn)為輕微疲勞或無癥狀，部分病例在3-6個月內(nèi)甲狀腺功能自行恢復(fù)正常。僅癥狀明顯者需短期補(bǔ)充甲狀腺激素，如加衡、澤寧等藥物。
兩類患者均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘飲食。橋本甲減患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，亞甲減患者復(fù)查頻率可適當(dāng)降低。日常注意保暖，保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等，有助于維持甲狀腺健康。出現(xiàn)心悸、水腫等異常癥狀時需及時就醫(yī)。