突發(fā)性高血壓可通過調(diào)整生活方式、口服降壓藥物、靜脈注射降壓藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。突發(fā)性高血壓通常由情緒激動、過度勞累、藥物副作用、原發(fā)性高血壓急性發(fā)作、嗜鉻細胞瘤等原因引起。
1、調(diào)整生活方式
突發(fā)性高血壓患者應(yīng)立即停止活動并保持安靜,避免情緒波動。采取半臥位或坐位,保持呼吸通暢。室內(nèi)環(huán)境需保持安靜,避免強光或噪音刺激。限制鈉鹽攝入,24小時內(nèi)食鹽量不超過3克??蛇m量飲用溫開水,但避免一次性大量飲水。監(jiān)測血壓變化,每15-30分鐘測量一次。
2、口服降壓藥物
卡托普利片可通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用,適用于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致的血壓驟升。硝苯地平控釋片能阻斷鈣離子通道,快速降低外周血管阻力。鹽酸拉貝洛爾片具有α和β受體阻滯作用,對交感神經(jīng)過度興奮引起的血壓升高效果顯著。使用前需評估患者肝腎功能,避免與利尿劑聯(lián)用。服藥后需密切觀察血壓下降幅度,防止降壓過快。
3、靜脈注射降壓藥物
硝酸甘油注射液能直接松弛血管平滑肌,5分鐘內(nèi)即可起效,適用于合并冠心病患者。烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑,對嗜鉻細胞瘤危象有特效。使用時應(yīng)采用微量泵控制輸注速度,維持收縮壓在150-160mmHg為宜。需持續(xù)心電監(jiān)護,警惕低血壓反應(yīng)。靜脈用藥期間每5分鐘測量血壓,根據(jù)血壓調(diào)整給藥速率。
4、中醫(yī)調(diào)理
針刺太沖、曲池等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解血管痙攣。中藥湯劑如天麻鉤藤飲能平肝熄風(fēng),適用于肝陽上亢型高血壓急癥。耳穴貼壓取交感、神門等穴位,配合手法按摩可輔助降壓。治療期間需觀察患者面色、汗出情況,防止虛脫。中醫(yī)治療起效相對較慢,需與西醫(yī)療法配合使用。
5、手術(shù)治療
腎上腺腫瘤切除術(shù)適用于確診嗜鉻細胞瘤的患者,可根治腫瘤導(dǎo)致的陣發(fā)性高血壓。腎動脈支架植入術(shù)能改善腎血管性高血壓的缺血狀況。術(shù)前需完善CT血管造影等檢查,評估手術(shù)風(fēng)險。術(shù)后需監(jiān)測血壓波動,逐步調(diào)整降壓方案。手術(shù)治療后仍需長期隨訪,預(yù)防血管再狹窄或腫瘤復(fù)發(fā)。
突發(fā)性高血壓患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。飲食以低鹽低脂為原則,多攝入富含鉀鎂的蔬菜水果。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次30-45分鐘。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。定期監(jiān)測血壓并記錄,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,可通過冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量或突然停藥。